فرشته شهابي

عمل ليزر پارگي شبكه دروني و لايه اي شبكيه يا همان PRK از سال ۱۹۸۵ به طور تجربي به عنوان جراحي قرنيه اي و بافت هاي داخلي در چشم انجام مي شود و از سال ۱۹۸۸ نيز براي درمان خطاهاي ديدي و چشمي با يكسري جراحي هاي مخصوص چشم به كار مي رود. در اين نوع جراحي، ليزر از پرتو ماوراي بنفش براي برش كوچك در بافت قرنيه، با شكستن پيوندهاي مولكولي درون سلول ها استفاده مي كند. همين امر باعث برداشتن بافت ها با حداكثر دقت شده و حداقل آسيب را به بافت هاي پيراموني خواهد زد. سطح رويي قرنيه از طريق ليزر براي تغيير دادن انحناي چشم مجدداً ترميم شده و بدين طريق منجر به تمركز بيشتر چشم و قدرت ديد بالاتر در آن خواهد شد.

عمليات بعد از جراحي PRK
بلافاصله بعد از انجام جراحي و ترميم بافت داخلي، يك لنز چشمي نرم به عنوان باند چشم مي بايست داخل چشم قرار داده شود و به مدت سه روز در حالي كه زخم رو به بهبود است داخل چشم قرار گيرد و بعد از آن برداشته شود.
بيماران مي توانند چند لحظه بعد از انجام عمليات جراحي PRK شروع به راه رفتن كنند و به آنها يادآوري مي شود كه دو روز آتي را به استراحت بپردازند. زماني كه آثار بهبود زخم نمايان شد، بيماران با بازگشت ديد طبيعي خود مي توانند فعاليت هاي روزمره خود را انجام دهند و طي يك تا چهار روز بعد از بهبود اوليه آن كار خودشان را آغاز كنند.
به هر حال براي اينكه ديد كاملاً قوي شود چندين هفته طول خواهد كشيد. مي بايست به دقت دستورالعمل هاي مراقبتي بعد از عمل جراحي را رعايت كرد. قبل از اينكه بيمارستان را ترك كنيد ۱۰ دارو به شما داده مي شود كه شامل قطره هاي ضدعفوني كننده چشم، قرص هاي ضددرد، قرص هاي خواب آور و قرص كنترل كننده حالت تهوع مي باشد. اين داروها بايد ۳۰ الي ۹۰ دقيقه كه از عمل جراحي گذشت و وقتي اثرات داروي بي حسي از بين رفت، استفاده شود.
شخص احساس ناخوشي اش تا ۲۴ الي ۴۸ ساعت بعد از بين مي رود.
گزارش هاي ضد و نقيض فراواني وجود دارد كه اكثر بيماران احساس ناخوشي در عوض احساس درد دارند و اين جريان ناخوشي طي چند روز كم كم و به مرور از بين خواهد رفت.

جراحي چشم ليزيك چيست؟
Lasik «كمك از اشعه ليزر در تشخيص بافت هاي معيوب» يك روش پيشرفته در جراحي پيوندهاي معيوب شبكيه است كه امكان تصحيح كردن ديد از دست رفته و يا به خطا رفته چشم را تاحد بالايي به وجود مي آورد. در اين رابطه حدود متعارفي براي ديد در نظر گرفته شده است كه از ۱۲ ديوپتر نزديك بيني، تا ۴ ديوپتر دوربيني و حداكثر ۶ ديوپتر آستيگمات را مي توان در اين روش جراحي نمود.
براي درجات شديد تر از خطاي چشم، تحقيقات نشان داده است كه درمان PRK روي سطح قرنيه مي تواند منجر به كم شدن ديد و عدم تصحيح آن، تيره ديدن اشيا و عدم ثبات ديد در يك نقطه براي بيماراني باشد كه خطاهاي ديد بالاي اوليه داشته اند.
براي اين گروه استفاده از روش ليزيك مي تواند بسياري از صدمات روش PRK را از بين ببرد. در جراحي ليزيك ، يك شكل دهنده و ترميم دهنده اتوماتيك قرنيه اي اول براي برداشتن يك لايه خيلي نازك از بافت قرنيه مورد استفاده قرار مي گيرد. سپس از اشعه ريز ليزر همانند جراحي با PRK استفاده مي شود تا سطح جديد قرنيه كه نمايان شده ترميم شود. بلافاصله بعد از اين عمليات لايه نازك بافت قرنيه روي منطقه اي كه توسط ليزر درمان مي شود قرار مي گيرد. با استفاده از روش فوق، زخم ها به سرعت بهبود پيدا مي كند.
بيمار احساس هيچ گونه ناراحتي ندارد، باعث ثبات سريع ديد و سياهي و تيرگي كمتر ديد مي شود.

اقدامات مراقبتي بعد از جراحي ليزيك
هيچ گونه لنز چشمي مورد استفاده قرار نمي گيرد و به جاي آن يك لايه محافظ روي چشم گذاشته مي شود كه تا روز بعد كه چشم توسط جراح معاينه مي شود مي بايست روي چشم باشد و آن را بسته نگه دارد.
بيماران چند لحظه بعد از جراحي مي توانند حركت كنند و پزشك آنها را تشويق مي كند كه دو روز آينده را به استراحت بپردازند. وقتي كه بهبود زيادي رخ دهد، بخش قابل ملاحظه اي از بيماران يك تا چهار روز بعد از انجام جراحي، ديد كافي براي ادامه دادن فعاليت ها و كارهاي روزمره خود دارند.
به هر حال چند هفته طول مي كشد كه ديد چشم بيمار ثابت بماند. بايد به دقت دستورالعمل هاي پزشك را در مورد داروهايي كه به شما داده است، اجرا كنيد. داروها شامل قطره هاي ضدعفوني كننده چشم و قرص هاي ضددرد مي باشد. متعاقب عمل جراحي ليزيك، بيمار معمولاً احساس ناخوشي كمي دارد كه طبيعي است، اگر چه در اين رابطه نيز گزارش هاي ضد و نقيض فراواني در آنچه كه بيماران درباره احساس ناخوشي و درد گزارش مي دهند، هست.